PENDIDIKAN KEPERAWATAN

1. SEJARAH PENDIDIKAN KEPERAWATAN
Zaman purbakala ( Primitif Culture )
Manusia percaya bahwa apa yg ada di bumi, mempunyai kekuatan spritual/mistik yg mempengaruhi kehidupan manusia (animisme)
Sakit di sebabkan oleh:

-           kekuatan alam/kekuatan gaib (batu-batu besar, gunung tinggi & pohon-2 besar) masyarakat > percaya pd dukun Zaman mesir masyarakat percaya dewa ibis mampu menyembuhkan penyakit Di Cina syetan sebagai penyebab penyakit Akibatnya perawat tidak di perkenankan untuk merawat

-          Pertengahan abad VI masehi
Keperawatan berkembang di benua asia tepatnya asia barat daya yaitu timur tengah seiring dg perkembangan agama Islam

-          Abad VII jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan spt ilmu pasti,ilmu kimia, hygiene dan obat-obatan
Keperawatan mengalami kemajuan dg prinsip dasar kesehatan pentingnya kebersihan diri (personal hygiene), kebersihan makanan, air & lingkungan
Tokoh yg terkenal dari dunia arab pada masa itu adalah Rafidah

-          Permulaan abad XVI
Orientasi masyarakat dari agama kekuasaan yaitu perang.
Rumah ibadah byk yg tutup yg biasanya di gunakan untuk merawat orang sakit.
Perawat di gaji rendah dg jam kerja yg lama pd kondisi kerja yg buruk.
Sisi positif dari perang u/perkembangan keprwtan korban byk membutuhkan tenaga sukarela sbg prwt (orde-2 agama, istri yg mengikuti suami perang & tentara-2 yg merangkap sbg prwat) konsep P3K

-          R.S yg berperan besar thp perkembangan keperawatan pd masa kini (zaman pertengahan) yaitu hotel Dieu di Lion awalnya prwt mantan wts yg bertobat,tdk lama kemudian menggunakan perawat yg terdidik dari r.s tsb
Hotel Dieu di Paris orde agama,stlh revolusi orde agama di hps di ganti orang-2 bebas yg tdk terikat agama,plpr prwt terkenal r.s ini yaitu Genevieve Bouquet
St. Thomas Hospital, di dirikan th 1123 M Florence Nigtingale memperbaharui keperawatan

-          Pertengahan abad XVIII – XIX
keperawatan mulai di percaya orang yaitu Florence Nigthingale
F.N lahir th 1820 dari keluarga kaya, terhormat, tumbuh & berkembang di Inggris, di terima mengikuti kursus pendidikan perawat usia 31 th.

2. PERKEMBANGAN PERAWAT DI INGGRIS

Sesuai perang krim F.N kembali ke Inggris

Inggris membuka jalan bagi kemajuan & perkembangan keperawatan yg di pelopori F.N
Th 1840 Inggris mengalami perubahan besar dlm perawatan

-          Pendidikan perawat di London Hopital

-          Th 1820 sekolah perawat modern

-          Kontrubusi F.N bagi perkembangan keperawatan:

• Nutrisi merupakan bagian penting dari askep
• Rekreasi merupakan suatu terapi bg orang sakit
• Mengidentifikasi kebutuhan personal ps & prwt u/memenuhinya
• Menetapkan standar manajemen R.S
• Mengembangkan standar okupasi bg ps wanita
• Mengembangkan pendidikan keperawatan
• Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan & penyakit
• Keperawatan berdiri sendiri & berbada dg profesi dokter
• Menekankan kebut. Pddkan berlanjut bagi perawat
  (Dolan,1978 di kutip Taylor 1989)

3. PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA

A. Masa pemerintahan Belanda

• prwt berasal dari pddk pribumi (Velpleger) di bantu penjaga orang sakit (Zieken Oppaser)
• bekerja di R.S Binnen Hospital di Jakarta (1799) memelihara kshtan staf & tentara Belanda
• membentuk dinas kesehatan tentara & dinas kesehatan rakyat

B. Masa VOC (Gubenur Inggris Rafles 1812-1816)

• kesehatan adalah milik manusia melakukan pencacaran umum.
• membenahi cara perawatan pasien dg ggn jiwa.
• memperhatikan kesehatan & perawatan para tahanan.

4. PERKEMBANGAN ORGANISASI PROFESI KEPERAWATAN

Beberapa organisasi keperawatan

ICN (International Council of Nurses) organisasi profesional wanita pertama di dunia di dirikan tgl 1 Juli 1899 o/ Mrs.Bedford Fenwick. Tujuannya:

• memperkokoh silaturahmi prwt slrh dunia
• memberi kesempatan bertemu bg prwt di slrh dunia u/ membicarakan mslh keperawatan.
• menjunjung peraturan dlm ICN agar dpt mencapai kemajuan dlm pelayanan, pendidikan keperwtan berdasarkan kode etik profesi keprwtan.
  ANA di dirikan th 1800 yg anggotanya dari negara-2 bagian, berperan
• menetapkan standar praktek keperawatan
• Canadian Nurse Association (CNA) tujuan sama dg ANA memberikan izin praktek kepwtan mandiri

NLN (National League for Nursing) di dirikan th 1952, tujuan u/pengembangan & peningkatan mutu lan-kep & pdkkan keprwtan British Nurse Association di dirikan th 1887, tujannya:

• memperkuat persatuan & kesatuan slrh perawat di Inggris & berusaha memperoleh pengakuan thp profesi keperawatan. PPNI di dirikan 17 maret 1974

http://keperawatanadil.blogspot.com/2007/11/pendidikan-keperawatan.html

Perkembangan keperawatan sebagai pelayanan profesional didukung oleh ilmu pengetahuan dan teknologi yang diperoleh dari pendidikan dan pelatihan yang terarah dan terencana. Di Indonesia, keperawatan telah mencapai kemajuan yang sangat bermakna bahkan merupakan suatu lompatan yang jauh kedepan. Hal ini bermula dari dicapainya kesepakatan bersama pada Lokakarya Nasional Keperawatan pada bulan Januari 1983 yang menerima keperawatan sebagai pelayanan profesional (profesional service) dan pendidikan keperawatan sebagai pendidikan profesi (professional education). Tenaga keperawatan yang merupakan jumlah tenaga kesehatan terbesar seyogyanya dapat memberikan kontribusi essensial dalam keberhasilan pembangunan kesehatan. Untuk itu tenaga keperawatan dituntut untuk dapat meningkatkan kemampuan profesionalnya agar mampu berperan aktif dalam pembangunan kesehatan khususnya dalam pelayanan keperawatan profesional. Pengembangan pelayanan keperawatan profesional tidak dapat dipisahkan dengan pendidikan profesional keperawatan. Pendidikan keperawatan bukan lagi merupakan pendidikan vokasional/ kejuruan akan tetapi bertujuan untuk menghasilkan tenaga keperawatan yang menguasai ilmu keperawatan yang siap dan mempu melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan profesional kepada masyarakan. Jenjang pendidikan keperawatan bahkan telah mencapai tingkat Doktoral. Keyakinan inilah yang merupakan faktor penggerak perkembangan pendidikan keperawatan di Indonesia pada jenjang pendidikan tinggi, yang sebenarnya telah dimulai sejak tahun 1962 yaitu dengan dibukanya Akademi Keperawatan yang pertama di Jakarta. Proses ini berkembang terus sejalan dengan hakikat profesionalisme keperawatan. Dalam Lokakarya Keperawatan tahun 1983, telah dirumuskan dan disusun dasar-dasar pengembangan Pendidikan Tinggi Keperawatan. Sebagai realisasinya disusun kurikulum program pendidikan D-III Keperawatan, dan dilanjutkan dengan penyusunan kurikulum pendidikan Sarjana (S1) Keperawatan. Pendidikan tinggi keperawatan diharapkan menghasilkan tenaga keperawatan profesional yang mampu mengadakan pembaruan dan perbaikan mutu pelayanan / asuhan keperawatan, serta penataan perkembangan kehidupan profesi keperawatan. Pendidikan tinggi keperawatan diharapkan menghasilkan tenaga keperawatan professional yang mampu mengadakan pembaharuan dan perbaikan mutu pelayanan/asuhan keperawatan, serta penataan perkembangan kehidupan profesi keperawatan. Keperawatan sebagai suatu profesi, dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawab pengembanggannya harus mampu mandiri. Untuk itu memerlukan suatu wadah yang mempunyai fungsi utama untuk menetapkan, mengatur serta mengendalikan berbagai hal yang berkaitan dengan profesi seperti pengaturan hak dan batas kewenangan, standar praktek, standar pendidikan, legislasi, kode etik profesi dan peraturan lain yang berkaitan dengan profesi keperawatan. Diperkirakan bahwa dimasa datang tuntutan kebutuhann pelayanan kesehatan termasuk pelayanan keperawatan akan terus meningkat baik dalam aspek mutu maupun keterjangkauan serta cakupan pelayanan. Hal ini disebabkan meningkatkan kesadaran masyarakat akan kesehatan yang diakibatkan meningkatnya kesadaran masyarakat secara umum, dan peningkatan daya emban ekonomi masyarakat serta meningkatnya komplesitas masalah kesehatan yang dihadapi masyarakat. Masyarakat semakin sadar akan hukum sehingga mendorong adanya tuntutan tersedianya pelayanan kesehatan termasuk pelayanan keperawatan dengan mutu yang dapat dijangkau seluruh lapisan masyarakat. Dengan demikian keperawatan perlu terus mengalami perubahan dan perkembangan sejalan dengan perubahan yang terjadi diberbagai bidang lainnya. Perkembangan keperawatan bukan saja karena adanya pergeseran masalah kesehatan di masyarakat, akan tetapi juga adanya tekanan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan serta perkembangan profesi keperawatan dalam menghadapi era globalisasi. Dalam memnghadapi tuntutan kebutuhan dimasa datang maka langkah konkrit yang harus dilakukan antara lain adalah : penataan standar praktek dan standar pelayanan/asuhan keperawatan sebagai landasan pengendalian mutu pelayanan keperawatan secara professional, penataan sistem pemberdayagunaan tenaga keperawatan sesuai dengan kepakarannya, pengelolaan sistem pendidikan keperawatan yang mampu menghasilkan keperawatan professional serta penataan sistem legilasi keperawatan untuk mengatur hak dan batas kewenangan, kewajiban, tanggung jawab tenaga keperawatan dalam melakukan praktek keperawatan.

Anemia dan Gagal Ginjal Kronik

Apakah anemia itu ?
Anemia adalah kondisi dimana tubuh tidak mempunyai cukup sel darah merah. Sel darah merah mengandung hemoglobin yang membawa oksigen ke seluruh tubuh. Oksigen sendiri bisa disamakan dengan bensin yang membawa energi bagi otot dan organ lainnya untuk bekerja. Apabila kadar oksigen rendah akan menyebabkan tubuh mengalami kelelahan yang ekstrem (fatigue) dan akan memaksa jantung bekerja lebih keras untuk men supply oksigen yang dibutuhkan.

Apakah gejala anemia ?

• Lelah
• Penurunan toleransi kerja atau olahraga
• Pusing atau sakit kepala
• Kesulitan bernafas
• Mengantuk
• Penurunan selera makan
• Gangguan tidur malam
• Sensitif terhadap dingin
• Pucat

Bagaimana GGK menyebabkan anemia ?
Ada dua penyebab anemia yang sering dijumpai pada pasien gagal ginjal kronik, yaitu :

• Kurangnya sel darah merah
• Kurangnya zat besi

Untuk penyebab pertama yaitu kurangnya sel darah merah, karena gagal ginjal kronis menyebabkan turunnya kadar eritropoetin (disingkat EPO), hormon yang dihasilkan oleh ginjal yang sehat untuk memproduksi sel darah merah. Apabila tubuh kekurangan kadar oksigen maka ginjal yang sehat akan melepas hormon EPO yang akan merangsang sumsum tulang belakang (bone marrow) untuk memproduksi lebih banyak sel darah merah. Semakin banyak sel darah merah dalam aliran darah secara automatis semakin banyak oksigen yang dapat di supply ke tubuh. GGK menyebabkan anemia berat yang secara bertahap mempengaruhi kemampuan normal , penampilan diri, dan aktivitas sosial pasien. Hal ini akan menyebabkan turunnya kualitas hidup secara umum.

Kurangnya zat besi dalam tubuh pada penderita gagal ginjal kronik dapat disebabkan oleh beberapa hal yaitu :

• Pembatasan asupan karena diet
• Tubuh tidak mampu menyerap zat besi
• Kehilangan darah akibat terapi hemodialisa. Hal ini dapat terjadi karena hampir tidak mungkin semua darah pasien kembali seluruhnya setelah terapi hemodialisa. Pasti ada darah pasien yang tinggal di dialyzer (ginjal buatan) atau bloodline, meskipun jumlah nya tidak signifikan.
• Timbulnya kehilangan darah karena sebab lain, pendarahan gastrointestinal, pendarahan pada akses vascular.

Bagaimana mendiagnosa anemia ?
Bebeberapa macam tes darah harus dilakukan untuk mendiagnosa anemia, yaitu pemeriksaan kadar hemoglobin dan hematocrit. Sedangkan pemeriksaan ferritin dan Transferrin Saturation (TSAT) adalah pemeriksaan untuk mendiagnosa masalah disebabkan kurangnya zat besi.

Bagaimana perawatan anemia pada pasien GGK ?
Pasien dengan anemia membutuhkan tambahan zat besi , asam folat, B komplek dalam jumlah cukup. Jika hal – hal tersebut tidak terpenuhi, akan dibutuhkan perawatan anemia yang lebih agresif.
Hingga beberapa waktu lalu satu – satunya perawatan anemia yang efektif untuk anemia berat adalah transfusi darah. Namun penemuan baru di bidang bioteknologi memungkinkan produksi eritropoetin untuk mengoreksi anemia yang disebabkan GGK.

Bagaimana mengetahui jenis obat eritropoetin yang cocok bagi pasien dialysis ?
Saat ini terdapat beberapa merek obat eritropoetin yang dijual dipasaran seperti eprex, hemapo, epoglobin, recormon dengan harga yang bervariasi dari 200 ribu s/d 600 ribu. Produk mana yang harus dipilih tergantung dari kecocokan obat – obat tersebut terhadap masing – masing pasien dan tentu saja disesuaikan juga dengan kondisi finansial pasien.

Apakah mengkonsumsi makanan tertentu dapat menaikkan kadar Hb dalam tubuh ?
Makanan tertentu seperti daging kelinci, ikan gabus, jinten hitam dipercaya dapat menaikkan kadar Hb. Namun klaim tersebut belum dapat dibuktikan secara medis karena belum ada penelitian yang meneliti hal tersebut melainkan hanya dari pengakuan perseorangan. Untuk itu disarankan pasien untuk berkonsultasi dengan ahli gizi agar mendapatkan penjelasan yang akurat mengenai khasiat dari makanan tersebut.

Mengapa transfusi darah tidak disarankan untuk menangani anemia dengan pasien GGK ?
Transfusi dapat menangani sesaat dengan segera mengganti kehilangan sel darah merah. Namun penggunaan transfusi untuk menangani anemia karena GGk tidak ideal karena :

• Transfusi harus dilakukan berulangkali
  Suatu transfusi dengan satu unit darah merah akan menaikkan Hb kurang lebih 1 g/dl dan hemattokrit 3 – 4 %. Pasien dengan anemia berat membutuhkan transfusi multi unit darah untuk meringankan gejala anemia
• Masalah yang berkaitan dengan peningkatan volume cairan tubuh
  Efek dari pemberian volume cairan transfusi dapat tampak jelas pada pasien GGK. Sebab kegagalan fungsi ekskresi ginjal, maka ginjal tidak dapat bereaksi terhadap peningkatan mendadak volume cairan, Pemberian transfusi darah pada pasien ini akan meningkatkan volume darah sehingga beban yang ditanggung system sirkulasi jadi berlebihan. Kondisi ini disebut hipervolemia, dapat memberikan konsekuensi serius pada pasien yang menderita sakit jantung.
• Resiko timbulnya antibody yang mengganggu keberhasilan cangkok ginjal
  Walau cross check/ cek silang darah dan penentuan jenis darah dilakukan, penerima darah/ resipien masih terpapar dengan atigen donor. Karena terpapar antigen dari donor tersebut, resipien memproduksi antibody, disebut alloantibody, yang langsung menyerang antigen darah donor. Proses ini disebut allimun. Resiko ini meningkat sejalan dengan jumlah darah yang diterima sepanjang waktu. Bagi pasien yang menghasilkan berbagai jenis antobodi, di masa dating akan sulit menemukan darah donor yang cocok.

Oleh karena anemia pada GGK disebabkan oleh kekurangan eritropoetin, maka alternatif terbaik adalah memberikan eritropoetin dari luar tubuh. Seperti telah dikemukan sebelumnya, dengan penemuan di bidang bioteknologi, eritropoetin sekarang telah hadir dalam jumlah yang memadai untuk koreksi anemia karena GGK.

Tips mengelola anemia
Selain penanganan anemia seperti yang telah disebutkan diatas, beberapa tips dibawah ini dapat membantu pasien untuk mengelola anemia paling tidak dapat mengurangi rasa lelah yang ekstrem, yaitu :

• Berolahraga secara teratur untuk meningkatkan energi tubuh. Tidak perlu melakukan aktivitas olahraga yang berat , cukup olahraga ringan seperti jalan kaki 10 – 20 menit.
• Bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai aktivitas olahraga.
• Minum obat – obat yang telah diberikan oleh dokter secara teratur.
• Jalani program diet yang telah direkomendasikan pasien.
• Jangan merasa malu untuk meminta tolong seseorang membantu aktivitas sehari – hari. Dengan itu anda dapat menyimpan energi anda untuk hal yang benar – benar anda senang melakukannya.
• Tidurlah yang cukup.

Sumber : Jansen – Cilag, Davita, AAKP

Program Studi Ilmu Keperawatan

Program Studi Ilmu Keperawatan bertujuan untuk menghasilkan lulusan berkualitas yang dapat menjadi tenaga ahli terampil di bidang keperawatan, beriman dan bertaqwa, berintegritas tinggi, berwawasan luas, dan profesional, berdasarkan relevansi dan kebutuhan pasar melalui peningkatan kualitas penelitian dan pendidikan serta berperan serta dalam pembangunan kesehatan masyarakat. Gelar Akademik yang diperoleh adalah Sarjana Keperawatan (S.Kp)

. Tujuan

1) Tujuan umum

Menghasilkan profesi Ners (Ns) dengan kualifikasi akademik Sarjana Keperawatan (SKep) yang beriman dan bertaqwa, berintegritas tinggi, mempunyai keunggulan yang kompetetitif dalam persaingan global serta mampu mengintegrasikan ilmu keperawatan dan ilmu pengetahuan keislaman sehingga mampu berkontribusi dalam peningkatan kualitas derajat kesehatan bangsa Indonesia.

2) Tujuan khusus

a) Memiliki sikap profesional dan Islami

b)Mampu melaksanakan asuhan keperawatan

c)Mampu mengelola pelayanan keperawatan di ruang rawat inap

d)Mampu melaksanakan penelitian sederhana

e)Mampu berperan sebagai pendidik tenaga keperawatan yang berada di ruang lingkup tanggung jawabnya

b. Kompetensi

Kompetensi lulusan Program Studi ilmu keperawatan di FKIK Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah adalah sebagai berikut:

1) Kompetensi Dasar

a)Mampu memahami dan menerapkan nilai nilai Keislaman

b)Mampu menjadi warga negara Indonesia yang baik (Kewarganegaraan)

c)Mampu menggunakan bahasa Arab secara pasif

d)Mampu menggunakan bahasa Inggris secara pasif dan aktif

e)Mampu mengintegrasikan ilmu fiqih dalam keperawatan (Fiqih kesehatan)

f) Mampu melakukan Praktek ibadah dan qiroah

2). Kompetensi Utama

a) Keterampilan keilmuan dan dasar-dasar keperawatan· Keterampilan menerapkan konsep keperawatan lintas budaya (transcultural nursing) dalam proses keperawatan· Keterampilan menerapkan konsep hubungan bantuan (Helping relationship)· Keterampilan mengumpulkan data dalam proses keperawatan· Keterampilan melakukan analisis data dalam proses keperawatan· Keterampilan merencanakan asuhan keperawatan dengan melibatkan klien dan keluarga dalam proses keperawatan· Keterampilan melaksanakan tindakan keperawatan· Keterampilan melakukan evaluasi dan revisi proses keperawatan· Keterampilan melakukan dokumentasi asuhan keperawatan· Keterampilan mengelola pelayanan keperawatan di ruang rawat inap pada kasus yang lazim terjadi· Keterampilan mengelola masalah kesehatan yang lazim terjadi pada individu, keluarga dan masyarakat · Kemampuan menjadi anggota tim dalam pelayanan kesehatan · Memiliki tanggung jawab profesional

3). Kompetensi Pendukung

a) Keterampilan memanfaatkan berbagai sumber ilmu pengetahuan, teknologi dan informasi terkini

b)Mampu melaksanakan Riset keperawatan tingkat pemula